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老年人股骨頸骨折為什么首選人工髖關節置換

2019-03-30
蓮池小骨
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來源:互聯網

股骨頸骨折,是老年人常見的低能量骨折,甚至常常在輕微的外傷后就可發生,這是由于老年人骨質疏松的緣故。

股骨頸骨折對老年人影響最大的就是長時間的臥床、漫長的康復期。因為就數據統計上來說,20%的股骨頸骨折出現“骨折不愈合”,還有20%的患者出現“股骨頭缺血性壞死”,老年人的發生率更高于這個數據。而傳統的治療,對老年人來說,就有很多的風險和痛苦:
1.骨牽引需要嚴格臥床3—6個月(如果骨折能如期愈合的話),注意:是嚴格臥床,不能翻身和坐起來的,不然無法保證愈合的機會;
2.內固定治療,無論用何種內固定器械,只能滿足術后早期翻身、坐起來,而扶雙拐并保證受傷的一側不踩地,雖然能離床活動,卻只限于少數體能足夠好的老年人和中青年患者,大多數老年人還是要在床上待到骨折愈合(仍然是3—6個月)。除了病人痛苦,護理的家人也是苦不堪言。

股骨頸骨折的病人,年齡以70歲以上者為多。由于患者年老體弱,且往往伴有一系列的慢性疾病,如糖尿病、冠心病、高血壓,慢性氣管炎等。骨折后長期臥床,極易引起嚴重的并發癥,如肺炎、血管栓塞、腦血管意外、褥瘡等,這些并發癥不但影響骨折的愈合,甚至還會威脅病人的生命。據觀察,老年患者臥床3周以上,各種并發癥、伴隨癥就會逐漸的出現;骨折前就有內科疾病的,不到3周就會出問題。1到2種的內科疾病還比較容易控制,一旦超過2種或其中某種疾病非常嚴重,就很難救治。

髖關節置換術治療老年人的股骨頸骨折,優點是:術后1周左右,患者就可以開始離床活動。這樣,大大的減少了長期臥床的痛苦,減少了并發癥的風險;而且功能恢復滿意率高。

還有幾個需要探討的問題:

1、人工髖關節置換術包括全髖關節置換術、人工股骨頭置換術,該如何選擇呢?

醫生通?;岣薟∪說哪炅?、日?;疃考骯δ芑指匆?、體質強弱及對手術和麻醉的耐受程度、受傷前關節是否有其它疾病等因素綜合考慮并給病人以建議。當然,也會適當的考慮患者本人合理的意愿和要求。

2、老年人體質弱,手術風險多大??!

老年人的麻醉、手術風險確實高于年輕病人。但是,同樣是大樣本的病例統計數據證明:長期臥床導致各種并發癥的致殘率和致死率,都遠遠高于進行了人工髖關節置換的病人。

3、老年人股骨頸骨折,是不是要立即手術才好?

我們對每個病人都進行充分的術前檢查以及相應的術前準備,這個過程通常需要2—5天。這段時間,也是患者認識自己的身體狀況、傷情、心理適應、環境適應的過程?;頰咦隕淼淖急?,對順利康復和減少減輕并發癥,也是至關重要的。大病例數據顯示:1周之內進行關節置換和48小時內進行關節置換對預后影響沒有明顯區別。

4、關節置換之后,是不是要注意很多問題?

制定合理的功能練習計劃,可以使恢復更快、關節壽命更持久,在手術后到出院前的這段時間,醫生會逐漸的講解和指導。

由于每個人的個體差異和病情差別,情況也是各有不同。如果您想進一步了解詳細情況:
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