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膝關節鏡手術的優點

2018-12-30
蓮池小骨
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來源:互聯網


1、 切口小,美觀,可避免晚期因關節表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀;

2、 屬于微創手術,痛苦小,術后反應較小,患者易于接受;

3、 術后早期即可活動和使用肢體,避免長期臥床并發癥,減少護理人員和費用;

4、 并發癥相對較少;

5、 基本不影響關節周圍肌肉結構,術后可早期進行功能鍛煉,防止關節長期固定引起的廢用和并發癥;

6、 可以在近乎生理環境下對關節內病變進行觀察和檢查,有“把眼睛和手指放入關節內”之稱,可對關節進行動力性檢查,提高了診斷能力,某些疾病如滑膜皺襞綜合征,是通過關節鏡才確立的;

7、 關節鏡可施行以往開放性手術難以完成的手術,如半月板部分切除術等。

節鏡術后康復的注意事項:

術后當天患肢略微抬高,患者應該主動活動腳踝,以促進血液回流。術后第二天可以進行下肢肌肉力量的練習,可以下地行走。

根據病情的不同,行走時患肢可完全負重、部分負重或不負重。半月板切除手術、游離體取出手術大約3-4天就可出院;交叉韌帶重建手術、滑膜切除手術由于術后康復訓練較復雜,通常需要住院7-10天。

 

 目前可以在關節鏡下完成的主要手術如下:

一、膝關節

(1)急性膝關節損傷 

創傷性血腫:檢查和沖洗。

交叉韌帶損傷:重建或加強手術。

半月板周緣損傷:縫合術或成形術。

骨軟骨骨折:去除軟骨碎片。

脛骨平臺骨折:鏡下復位和內固定。

(2)機械性紊亂 

半月板損傷:縫合、部分切除、次全切除術。

盤狀半月板損傷:部分切除成形術。

交叉韌帶損傷:韌帶重建術。

游離體:取出術。

(3)膝關節疼痛 

髕骨半脫位:髕外側支持帶松解術、內側支持帶緊縮術。

滑膜皺襞綜合征:皺襞切除術。

髕骨軟骨軟化癥:軟骨成形術。

退行性半月板病變:部分切除術。

關節內粘連帶:松解術。

(4)膝關節炎 

骨關節炎:關節面修整、游離體取出、退變破裂半月板的部分切除術、骨贅打磨、骨床鉆孔、滑膜切除和關節沖洗。

類風濕關節炎:診斷和滑膜切除。

晶體性滑膜炎:關節清理術。

化膿性關節炎:清理壞死物質和關節沖洗。

慢性關節炎:色素絨毛結節性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病、血友病性關節灸、牛皮癬性關節炎及滑膜結核均可行滑膜切除和關節沖洗治療。

二、肩關節

1、肩袖損傷

2、肩關節習慣性脫位,盂唇損傷

3、凍結肩,以往俗稱肩周炎

4、肩峰撞擊綜合癥

5、肩關節炎、游離體

三、踝關節

1、踝關節游離體

2、踝關節炎等

3、踝關節韌帶損傷

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