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膝蓋不好「玻璃酸鈉」能不能打?怎么打?

2019-05-20
蓮池小骨
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來源:互聯網

對于很多中、老年人來說,「膝蓋不好」給他們帶來的痛苦,大大降低了他們的生活質量,影響了內心的幸福感。

如今,隨著醫學科普和各種廣告宣傳,往膝蓋里打「玻璃酸鈉」針,開始被越來越多的骨關節炎患者所熟知。

不管是門診,還是在網上,經?;岜緩芏嘞ジ遣緩玫幕頰呋蚣沂粑實較旅嫻奈侍猓?/p>

大夫,那個玻璃酸鈉到底有沒有用?我這膝蓋能不能打?

大夫,往膝蓋里打玻璃酸鈉,有什么副作用么?

大夫,打玻璃酸鈉的話,一個療程一般打幾次?一年打幾個療程?

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玻璃酸鈉,到底是個什么鬼?

「玻璃酸鈉」,本質上是一種高分子量的多糖。

其廣泛分布于人和動物各個組織器官中,最常見的就是:眼睛的玻璃體,以及關節里的滑液、滑膜、軟骨等。整形打的那個所謂「玻尿酸」,本質上其實也是「玻璃酸鈉」。

我們身體里的「玻璃酸鈉」主要有兩部分組成,即:內源性(即人體自身分泌的)和外源性(即外來補充的)。當內源性 「玻璃酸鈉」的產生和代謝異常,導致組織器官的障礙,出現不舒服癥狀時,就可通過補充外源性 「玻璃酸鈉」達到治療效果。

玻璃酸鈉有什么作用和副作用?

作用:

(1)機械潤滑和緩沖作用:玻璃酸鈉不僅能在正常行走時,發揮潤滑功能,減少組織間的摩擦 ;還能在關節處于高撞擊頻率或負重時,由黏性轉換為彈性,緩沖應力對關節的撞擊,從而?;す亟?。

(2)可以?;と砉竅赴?、軟骨下骨以及半月板 。

(3)有抗炎和鎮痛效果。

副作用:

雖然玻璃酸鈉的總體生物安全性很好,但畢竟是藥物,而且還是往關節里注射,所以少數可能出現一定的不良反應。常見有三類:

(1)注射局部及關節腔反應 :發生率為 1% ~ 15%。一般表現為注射局部輕-中度疼痛、腫脹或關節內少量積液,一般多能耐受,無需特殊治療。

(2)過敏反應:很少見,主要表現為蕁麻疹、惡心、嘔吐、發熱、水腫(顏面、眼瞼等)、顏面發紅等,偶見過敏性休克。如發現過敏反應,立即停藥,并作相應抗過敏處理。

(3)關節感染 :極少見,但較為嚴重。

哪些人能打?哪些人不能打?

能打的:

(1)大關節(比如膝蓋、大胯、肩膀等)有骨性關節炎,而且關節炎不在急性腫脹期:相比之下,輕度和中度的骨性關節炎患者,注射玻璃酸鈉效果更好。

(2)因為各種原因,無法使用非甾體類抗炎藥等鎮痛藥,或用了也沒效果的患者。

(3)各種原因無法手術換關節,或者希望往后延緩手術時機的嚴重骨關節炎患者。

(4)部分關節炎在關節鏡清理術后,或關節鏡半月板修復術后,用于緩解術后關節疼痛、改善關節功能。

(5)部分凍結肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖部分損傷等疾病及關節鏡術后,距骨骨軟骨損傷術后等,可以嘗試使用,以緩解疼痛,改善關節功能。

不能打的:

(1)局部或者全身有活動性感染的人。比如關節內感染,關節局部皮膚感染等。

(2)凝血功能有異常的。

(3)對禽類和蛋類過敏患者應慎用。

(4)診斷時,沒有辦法排除其他疾病引起的關節明顯腫脹和積液的患者。

一療程打幾針?一年打幾個療程?

圖片來源:《玻璃酸鈉在骨科和運動醫學相關疾病中的應用專家共識(2017 年修訂版)》

上圖為目前國內市場常見的玻璃酸鈉產品概況,里面有具體的注射次數,具體如下:

一個療程打幾針?

一般情況下,每個關節每次注射劑量為 1 支單位,每周注射 1 次。根據藥物不同,3-5 周為 1 個療程,也就是一個療程打 3-5 針,具體藥物不同,注射次數不同(具體參考上圖)。

一年可以打幾個療程?

患者接受關節注射玻璃酸鈉治療,具體必須由醫生根據病情進展而定。簡單說,就是必須由主治醫師根據具體情況評估后選擇。

一般情況下,如果病情確實需要繼續注射玻璃酸鈉,一般可在一個療程結束后,間隔 6-12 個月后,重復治療。

來源:骨科時間

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